Czym jest objaw Spurlinga i w jakim celu wykonuje się test Spurlinga?

Test Spurlinga polega na mechanicznym wywołaniu objawów podrażnienia korzeni nerwowych poprzez specyficzne ustawienie głowy i zastosowanie kontrolowanego nacisku. Osoba badana znajduje się w pozycji siedzącej, a lekarz lub fizjoterapeuta delikatnie przechyla jej głowę na bok, a następnie wykonuje delikatny nacisk osiowy na szczyt czaszki. 

Test został po raz pierwszy opisany i zastosowany przez amerykańskiego neurologa Roya Spurlinga w latach 40. XX wieku. Jego badania nad uciskiem korzeni nerwowych i jego wpływem na dolegliwości bólowe stały się podstawą dla dalszego rozwoju diagnostyki radikulopatii szyjnej.

Test Spurlinga to jedno z podstawowych badań w diagnostyce niektórych schorzeń neurologicznych kręgosłupa szyjnego. Wykonuje się go u pacjentów, którzy zgłaszają przewlekły ból szyi promieniujący do barku, ramienia, przedramienia lub dłoni. Szczególnie istotne jest jego zastosowanie w diagnostyce radikulopatii szyjnej, ale może być również pomocny przy podejrzeniu zwężeń otworów międzykręgowych, osteofitów czy innych patologii uciskających korzenie nerwowe.

Jest nazywany testem swoistym, ponieważ stanowi narzędzie wskazujące wyłącznie jedną, określoną przyczynę odczuwanych dolegliwości. Oczywiście niekiedy mogą istnieć wskazania, aby test rozszerzyć o inne dodatkowe badania jak rezonans magnetyczny i tomografię komputerową. 

Ciekawi Cię, jak wykonuje się test Spurlinga? Przed przystąpieniem do testu fizjoterapeuta przeprowadza dokładny wywiad dotyczący objawów pacjenta, lokalizacji bólu oraz wcześniejszych urazów lub chorób kręgosłupa. Pacjent siada lub stoi w wygodnej pozycji. Badający umieszcza dłonie na szczycie jego głowy, a następnie delikatnie, ale stanowczo, wywiera nacisk osiowy w kierunku kręgosłupa szyjnego (pionowo w dół).

Jeśli pierwszy etap nie wywołał objawów, test przeprowadza się w bardziej specyficzny sposób. Pacjent wykonuje wyprost i rotację głowy w stronę badaną (czyli tam, gdzie pojawia się ból w codziennym życiu). Fizjoterapeuta ponownie wywiera delikatny nacisk na szczyt głowy.

Jeśli objaw nadal się nie pojawił, badany wykonuje dodatkowo zgięcie boczne głowy w stronę objawową, a badający ponownie stosuje nacisk osiowy na głowę pacjenta.

Ważne jest, aby test przeprowadzać ostrożnie, zwłaszcza u pacjentów z osteoporozą, zmianami zwyrodnieniowymi lub innymi problemami związanymi z kręgosłupem szyjnym. Regularne ćwiczenia wzmacniające mięśnie szyi i pleców mogą pomóc w zapobieganiu dolegliwościom bólowym. Akcesoria do rehabilitacji takie jak wałki do masażu, poduszki ortopedyczne czy gumy oporowe, które mogą wspierać proces regeneracji i poprawy mobilności.

Wynik testu Spurlinga może być dodatni lub ujemny. Test uważa się za dodatni, jeśli pojawia się ból promieniujący do kończyny górnej (do barku, ramienia, dłoni). Może to wskazywać na radikulopatię szyjną, czyli podrażnienie korzeni nerwowych, powstałych najczęściej na skutek dyskopatii bądź zmian zwyrodnieniowych.

Ujemny wynik oznacza, że test nie wywołał dolegliwości bólowych ani objawów neurologicznych. 

 W przypadku dodatniego wyniku testu lekarz może zalecić dalsze badania lub leczenie, obejmujące fizjoterapię, farmakoterapię, a w niektórych przypadkach nawet interwencję chirurgiczną. Warto rozważyć także ćwiczenia wzmacniające mięśnie szyi i pleców, które można wykonywać przy użyciu sprzętu sportowego takiego jak piłki rehabilitacyjne, ekspandery czy hantle. 

Podsumowując, test Spurlinga jest prostym i skutecznym sposobem oceny podrażnienia korzeni nerwowych w odcinku szyjnym. Wykonuje się go u osób z bólem szyi i promieniującym bólem kończyny górnej, aby określić, czy źródłem problemu jest ucisk na nerwy. Prawidłowa interpretacja wyników pozwala na wdrożenie odpowiedniego leczenia i poprawę jakości życia pacjenta.