Fizjoterapeuta badajacy zgięte kolano kobiety siedzącej na kozetce

Test Lachmana – jak wygląda? Jak interpretować wyniki?

Test Lachmana służy do oceny zerwania więzadła krzyżowego przedniego (ACL). Jak się go wykonuje? Jak interpretować wyniki? Sprawdź!

Test Lachmana służy do oceny stabilizacji stawu kolanowego i jest jednym z najczęściej stosowanych badań diagnostycznych. Pozwala ocenić stan więzadła w szybki i skuteczny sposób. Jak przeprowadza się ten test? Jak interpretować rezultat? Sprawdź!

Czym jest test Lachmana?

Test Lachmana jest jednym z podstawowych badań diagnostycznych, służącym do oceny stabilności stawu kolanowego, ze szczególnym uwzględnieniem więzadła krzyżowego przedniego (ACL). Jest uznawany za jedno z najczulszych i najbardziej wiarygodnych narzędzi wykrywających uszkodzenia tego więzadła, stąd też szeroko stosuje się go w medycynie sportowej, ortopedii i fizjoterapii. Dzięki swojej prostocie i precyzji test pozwala na szybkie określenie, czy doszło do nadmiernej ruchomości kości piszczelowej względem kości udowej, co może świadczyć o zerwaniu lub osłabieniu ACL. 

Fizjoterapeutka badająca zgięte kolano mężczyźnie leżącemu na kozetce

Kiedy wykonuje się test Lachmana?

Test wykonuje się przede wszystkim, gdy występuje podejrzenie uszkodzenia więzadła krzyżowego przedniego (ACL), najczęściej po urazach kolana związanych ze sportem, nagłymi zmianami kierunku ruchu, gwałtownymi zatrzymaniami lub bezpośrednimi uderzeniami. Jest szczególnie przydatny u pacjentów, którzy doświadczają uczucia niestabilności kolana, osłabienia kończyny dolnej lub trudności w poruszaniu się po urazie.

Test przeprowadza się zarówno przy ostrej kontuzji, jak i w późniejszych etapach diagnostyki przewlekłej niestabilności stawu kolanowego. Jest często stosowany w połączeniu z innymi badaniami klinicznymi i obrazowymi takimi jak rezonans magnetyczny (MRI), aby potwierdzić diagnozę i określić stopień uszkodzenia więzadła.

Fizjoterapeutka badająca zgięte kolano kobiecie leżącej na kozetce

Jak wykonać test Lachmana?

Test powinien być przeprowadzany delikatnie, ale stanowczo. Dzięki temu można uzyskać najdokładniejszy rezultat. Warto też porównywać uzyskane wrażenia ze zdrową drugą kończyną. Oto krok po kroku, jak wykonuje się test.

1. Pozycja pacjenta – powinien leżeć na plecach na stabilnym podłożu (na przykład stole rehabilitacyjnym). Oceniana kończyna dolna pozostaje rozluźniona.
2. Ustawienie kolana – następnie należy zgiąć kolano pacjenta do kąta około 15–30 stopni, co pozwala na częściowe rozluźnienie mięśnia czworogłowego uda i minimalizuje jego wpływ na rezultat testu.
3. Uchwyt – jedna ręka fizjoterapeuty stabilizuje dolną część uda powyżej stawu kolanowego, zapobiegając jego ruchom. Druga ręka chwyta za podudzie tuż poniżej stawu kolanowego, obejmując kość piszczelową.
4. Wykonanie ruchu – fizjoterapeuta wykonuje delikatny, ale zdecydowany ruch pociągający podudzie do przodu (w kierunku przednim), oceniając zakres przemieszczenia kości piszczelowej względem kości udowej.
5. Ocena wyniku – podczas ruchu fizjoterapeuta zwraca uwagę na zakres przesunięcia oraz charakter oporu końcowego. Nadmierne przesunięcie i brak wyczuwalnego twardego oporu mogą wskazywać na uszkodzenie więzadła krzyżowego przedniego.

Interpretacja wyników testu

Test Lachmana dodatni oznacza nadmierne przesunięcie kości piszczelowej względem kości udowej oraz brak wyczuwalnego, twardego oporu końcowego. Jest to wskazówka sugerująca uszkodzenie lub całkowite zerwanie więzadła krzyżowego przedniego. Objaw Lachmana, czyli patologiczna niestabilność kolana ujawniająca się podczas badania, jest jednym z najbardziej wiarygodnych sygnałów. W przypadku pozytywnego wyniku testu zazwyczaj konieczna jest dalsza diagnostyka, w tym badania obrazowe, aby ocenić stopień uszkodzenia i dobrać odpowiednią metodę leczenia.

Test Lachmana ujemny z kolei oznacza prawidłową stabilizację stawu kolanowego. Piszczel nie przesuwa się nadmiernie w stosunku do kości udowej, a pacjent wyczuwa wyraźny, twardy opór na końcu. Negatywny rezultat pozwala wykluczyć poważne urazy ACL, jednak w przypadku utrzymujących się dolegliwości bólowych lub uczucia niestabilności mogą być wymagane dodatkowe testy.

Prawidłowe przeprowadzenie testu i interpretacja rezultatów mają duży wpływ na podjęcie decyzji o dalszym leczeniu i rehabilitacji pacjenta. Szybka diagnoza pozwala na wdrożenie odpowiednich działań między innymi ćwiczeń, co minimalizuje ryzyko dalszych powikłań i przyspiesza powrót do pełnej sprawności.

Przeczytaj także:

Fizjoterapeuta trzymający wyprostowaną nogę pacjenta siedzącego na kozetce

Slump test – na czym polega?

Test Slump służy do oceny ruchomości i drażliwości układu nerwowego. Jak go wykonać? Jak interpretować ten test? Sprawdź!

Fizjoterapeutka zginająca nogę w kolanie kobiecie leżącej na dywaniku na podłodze

Objaw Duchenne a – na co wskazuje i jak go sprawdzić?

Czym jest objaw Duchenne czyli pochylenie tułowia w stronę podporowej kończyny dolnej. Dowiedz się, kiedy warto poddać się diagnostyce.

Fizjoterapeutka badająca kolce biodrowe mężczyźnie stojącemu do niej tyłem

Objaw Trendelenburga – przyczyny i sposoby leczenia

Objaw Trendelenburga pozwala ocenić mięsień pośladkowy średni. Dowiedz się, jak przeprowadza się test stania na jednej nodze i interpretuje wyniki.

Fizjoterapeutka trzymająca rękę zgiętą do góry mężczyzny

Test ścienny Degi – ocena ruchomości w obrębie kończyny górnej

Zastanawiasz się, jak wykonuje się test ścienny Degi? Co daje diagnostyka ruchomości w obrębie kończyny górnej? Sprawdź!

Fizjoterapeutka badajaca dolny odcinek kręgosłupa wykonująca badanie objaw wyprzedzenia

Objaw wyprzedzania czyli standing flexion test – na czym polega?

Objaw wyprzedzania, czyli standing flexion test, to test diagnostyczny oceniający ruchomość stawów krzyżowo-biodrowych. Sprawdź, na czym polega.